Тревожность

Тревожность – это возбужденное состояние, в котором человек не может успокоиться, внутри ощущение суеты и желание что-то делать.
 
Тревога направлена исключительно на будущее, поэтому связана с неопределенностью, неясностью и непониманием. В этот момент включается воображение, которое накидывает мысли одну на другую, создавая такую паутину тревожности и нагнетая атмосферу. Это вынуждает человека мобилизоваться, вырабатывается огромное количество энергии, которая не находит выхода, ведь опасность не проявлена, нереальна.

Тревога – это энергия, поэтому очень важно, что человек будет делать с ней. Многие начинают бороться с тревогой, брать себя в руки, стараясь избавиться это этого неприятного ощущения.
Тревога – это сила, а тревожность – это сигнал посмотреть по сторонам в поисках опасности. Бороться с ней значит бороться со своим природным защитником.
Приведу пример из дикой природы. Олень идет по лесу, жует листву и траву. Вдруг он слышит неподалеку хруст ветки. Животное встрепенется, поднимет голову, посмотрит в сторону звука, развернет уши и будет слушать, собирая информацию о потенциальной опасности. Олень мобилизуется. Если же он не обнаружит причину реальной опасности, то просто вернется к своему занятию.
У человека животная тревога имеет такие же свойства: в случае опасности он присматривается, прислушивается, становится сосредоточенным и внимательным. Если причина не будет обнаружена, то в процесс включится мозг, который начнет додумывать возможные варианты развития событий. «А вдруг…?» и «А что, если…?» - это две фразы, которые ведут к развитию тревожности.

Более того, если тревогу подавлять или игнорировать (заедать, курить, употреблять алкоголь или наркотики, «ударяться» в работу), то она будет продолжать расти внутри и усиливаться, подобно скороварке, которая накапливает под крышкой давление и напряжение. Если не выпустить вовремя воздух, то она взорвется.
Колоссальное напряжение, накопленное в теле из-за постоянной хронической тревожности, приводит к формированию тревожного расстройства, человек испытывает приступы паники. Все это очень сильно ухудшает качество жизни.

Когда человек старается ничего не чувствовать, то расщепляет себя на уровне шеи: остается жить в голове, а тело становится отдельным. Он будет постоянно о чем-то думать, контролировать, справляться, бороться, отрицать, обесценивать.
Да, это может быть очень эффективным в том, чтобы не ощущать тяжело переносимые чувства. Но вместе с ними пропадут и все остальные: радость, наслаждение, удовольствие, вдохновение. Это станет большой утратой, потому что тогда человек переходит в режим существования.
Жизнь наполнена разными чувствами, эмоциями и ощущениями. В этом ее богатство. Когда же человек стремиться сохранять покой (от слова покойник), все контролировать, то его существование становится безжизненным. Жизнь не приносит радости, она становится пресной.

Страх и тревога идут рука об руку. Мы все в той или иной степени озадачены какими то своими вопросами, проблемами. Нам всем свойственно тревожится. Тревога выходит за рамки нормы, когда человек не справляется прежде всего со своими внутренними эмоциональными конфликтами, подавляя свои мысли и импульсы - например:
- агрессию,
- ярость,
-  гнев,
- злость,
-  и другие эмоции, которые вы считаете плохими, порочащими или недостойными вас.
Когда это перестает удаваться, т.е. ваша психика перестает этот процесс подавления «переваривать и усваивать» - ваши собственные внутренние конфликты в виде фобических страхов перемещаются на определенные места (лифты, самолеты) и прочие ситуации внешнего мира.
По большому счету вы пытаетесь легализовать свою собственную тревогу в этих ситуациях. Потому как, например, бояться летать на самолете или тревожится за близких более социально приемлемо, чем сказать маме или бабушке - «слушай, как ты меня уже достала своими наставлениями и контролем».

Повышенная тревожность, фобии, приступы паники - это внутренние психические конфликты, импульсы, переживания (сознательные и бессознательные), которые вы пытаетесь подавить, вместо того, чтобы разбираться в этом.
Поверьте, что за вашу жизнь этого деструктивного материала у вас накопилось. Поэтому как не подавляй, не пытайся «запихнуть все это подальше», все равно что-то «вылезет», как из набитого чемодана с подарками для родственников после отпуска.
За тревогой часто скрываются очень сильные разрушительные аффекты - такие как злость, ярость, ненависть, которые могут разрушить и ваше представление о себе и отношения с окружающими. Поэтому лучше (безопаснее) бояться войны или летать на самолетах, чем проживать ярость по отношению к супругам, родителям или подругам.
Но вы не встречаетесь со своими истинными импульсами, вы рано или поздно будете иметь негативные последствия для себя. Не вступая в справедливый конфликт, а просто перемещая свой импульс на что-то внешнее - вы постепенно разрушаетесь сами: живете в состоянии фоновой тревоги, испытываете страхи, фобии, панические атаки.

Паническая атака на уровне психики — это внезапный приступ экстремального страха или тревоги, сопровождающийся ощущением потери контроля, безумия или страхом скорой смерти. Это состояние характеризуется неадекватной активацией системы безопасности мозга, воспринимающей обычные ситуации как смертельную угрозу, что вызывает тяжелые эмоциональные и когнитивные нарушения. 

 
·        Интенсивный страх смерти: человек испытывает острую уверенность в том, что он умирает прямо сейчас, что часто сопровождается мыслями об инфаркте или инсульте.
·        Страх сойти с ума или потерять контроль: ощущение, что психика «ломается», невозможность контролировать свои мысли и действия, страх сделать что-то непристойное.
·        Деперсонализация и дереализация: чувство отстраненности от собственного тела, ощущение, что все происходящее — нереально, «как в кино».
·        Когнитивные нарушения: неспособность сосредоточиться на чем-либо, кроме собственного состояния, «туман» в голове, фиксация на соматических симптомах (сердцебиении, нехватке воздуха).
·        Ожидание повторения (фобический компонент): после приступа часто возникает страх его возвращения, что может привести к избеганию мест, где паника произошла впервые. 
Психологически паническая атака не угрожает жизни, но переживается крайне мучительно и требует профессиональной психотерапевтической помощи. 

Люди, которые не справляются со своими внутренними эмоциональными конфликтами и тревогой, пытаясь подавлять свои беспокоящие мысли и импульсы  в результате имеют фобию, повышенную тревогу и приступы паники.
Когда этого вытесненного материала становится слишком много и подавление оказывается неэффективным, психика перемещает свои конфликты на определенные места и ситуации во внешнем мире и пытается «запереть» свою тревогу в этих ситуациях.
Так, внешняя ситуация становится символическим представлением внутреннего психического конфликта, для того, чтобы было понятно, чего мне избегать. Так как если избегать эту ситуацию, то появляется возможность снизить свою тревогу и устранить возможность панических атак. Это избегание  сначала внутренних импульсов, а затем внешних событий и является сутью любой фобии..

Когда мы говорим про фобические защиты, они как будто бы приводят к сжатию личности, потому что субъект отказывается от свободы. Это ограничивает его социальную активность, лишает его удовольствия. То есть, с одной стороны, человек отказывается переживать конфликт и тревогу, отказывается встречаться со своими чувствами, со своими страхами, но с другой стороны, фактически лишает себя удовольствия от жизни.
То есть вот этот отказ, встречаться со своими чувствами, страхами, внутренними конфликтами формирует фобический симптом. Не самый плохой вариант, казалось бы, если бы не думать о том, как сильно это ограничивает жизнь человека. Потому что человек в оказавшись в такой ситуации, испытывает страдания и социальные ограничения.

Одной из основных защит при фобиях является избегание, потому что это самый простой способ решения проблем.
Когда речь идет про фобию, мы думаем о том, что работает защитный механизм -  вытеснение, потому что для того, чтобы внутренний конфликт сместился вовне, его сначала нужно вытеснить.
Так,  специфический симптом может быть символической конпенсацией, включающей как аспекты запрещенного желания или импульса, так и бессознательный страх, который предотвращает его прямое удовлетворение. В этом месте возникает фобия. То есть, если говорить простыми словами, это конфликт между «хочу» и «нельзя».
Свою агрессию или свое сексуальное желание, или какие-то еще «запрещенные» желания или импульсы можно в фобию «упаковать».
Что проще всего сделать, чтобы не бояться?
Избегать встречи с тем, чего я боюсь. Боюсь летать, - буду избегать летать, боюсь открытых пространств - начну постепенно все больше и больше изолироваться, закрываться, практически из дома не выходить.
И вот так человек может жить на протяжении достаточно долгого времени и, в общем-то, как ему кажется, быть адаптированным к этой жизни. Но сложность заключается в том, что его ментальность продолжает вращаться вокруг каких-то нереалистичных, вызывающих дистресс, страхов, поэтому постепенно сужаются его социальные контакты, жизнь человека становится все более ограниченной, постепенно его личность, как будто бы сжимается.

Что сделать, чтобы не бояться?
Психолог помогает выявить истинные причины тревоги, осознать и изменить негативные мыслительные установки, а также обучает техникам саморегуляции (дыхание, заземление).
В работе с фобиями, тревогой и паническими приступами первый этап - это диагностика.
Диагностика дает возможность понимать, как функционирует психический аппарат человека, для того, чтобы подобрать техники работы, интервенции, которые будут ему помогать.
Основные направления помощи психолога при тревоге в КПТ:
 
·        Работа с мышлением: психолог помогает выявить «катастрофические» сценарии в голове, переоценить их вероятность и заменить на более реалистичные.
·        Осознание причин: поиск скрытых триггеров тревоги — конкретных ситуаций, мыслей или убеждений, запускающих состояние.
·        Телесные техники: обучение методам снятия физического напряжения: дыхательные упражнения, прогрессивная мышечная релаксация, техники «заземления» для переключения внимания.
·        Изменение поведения: формирование новых привычек реагирования на стресс, отказ от избегающего поведения.
·        Работа с подавляемыми эмоциями.

Сразу с конкретной фобией психолог не работает (например, со страхом летать), а ищет символическое выражение внутреннего конфликта, того, с чем человек отказывается встречаться внутри себя, потому что даже если избавить человека от конкретной фобии, егобазовый внутренний конфликт, который вытесняется и смещается во внешний мир, останется не проработан и психика сформирует новый симптом, зачастую более тяжелый, чем предыдущий, и как следствие, состояние человека будет ухудшаться.
Именно поэтому избавить человека от фобии, как в рекламе, за один сеанс не просто неэффективно, но и опасно.
Поэтому психолог собирает анамнез, исследует то, как этот симптом «обустроен» в жизни человека, как давно он появился. Если симптом появился давно, то вокруг него уже обустроилась целая жизнь, и для того, чтобы психика симптом «отдала», необходимо нарастить новые защиты, более зрелые, более крепкие, более адаптивные.
В процессе терапевтического взаимодействия снижаются физические симптомы стресса, повышается уверенность в себе и развиваются навыки конструктивного реагирования на жизненные трудности.